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呼吸机的消毒方法?

复用性呼吸机管路消毒方法

化学药物消毒法
含氯消毒剂浸泡法马小英等用
5%有效氯清洗消毒剂配制成含氯2000mg/L的消毒液置于带盖塑料盆内将污染的管道和湿化器各连接部位打开先用毛刷纱布蘸酶洗液(3M公司生产清洁表面污物再用流动水冲洗干净然后浸泡于配制好的消毒液中消毒30min,再用流动水冲洗自然晾干独立包装存放消毒前后的细菌菌落数分别为(1.38±0.20)cfu/cm2(3.66±2.39)cfu/cm2,杀菌率为99.98%,已达到杀菌率超过90%的标准但是3d后管路细菌培养的阳性率为22%,应重新消毒200条呼吸机管路用流动水冲洗然后放置于500mg/L有效氯溶液中浸泡30min,用流动水进行呼吸机管路内外腔及其附件的漂洗自然晾干包装备用结果目测合格172合格率86%,抽样细菌培养60,5件有细菌生长而此种方法对呼吸机螺纹管进行消毒而合格率仅为75%,这可能与消毒剂浓度低及没有应用酶洗剂有关可用清水冲洗干净放入‰的含氯消毒剂中浸泡30min,取出后用清水冲洗并晾干备用。(爱尔施强氯杀星消毒片500mg/,1000ml水中放)。则是将污染的36件呼吸机通路直接浸泡于1000mg/L含氯制剂中浸泡30min,再用蒸馏水清洗晾干备用结果为36件合格3083.33%。各家的消毒浓度不一但是基本在500~2000mg/L,杀菌率能超过90%的消毒浓度基本都在1000mg/L以上因此应用含氯消毒剂浸泡法时浓度最好控制在1000mg/L以上浸泡前最好用酶洗液刷洗而且定期应检测消毒液的浓度过氧乙酸消毒剂将20%过氧乙酸原液加蒸馏水配制成0.5%过氧乙酸液将呼吸机管路冲洗干净后浸入配制好的消毒液中消毒按照无菌技术取出后用蒸馏水冲洗干净晾干消毒1min、5min、30min杀菌率分别为20%、37.5%、92.5%。因此建议消毒时间应在30min以上但是过氧乙酸溶液很不稳定需要用大量无菌溶液冲洗且需要操作者进行无菌操作过程繁琐不建议使用

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戊二醛消毒法先将呼吸机管路用1∶270的酶清洗剂浸泡毛刷刷洗管腔温开水冲洗干净风干然后放入熏箱内管道悬吊于箱内开口向下这样气体在管道内不受阻可以广泛弥漫于管道中2%戊二醛消毒液100ml加等量95%乙醇置于箱体抽屉内关箱计时密闭熏蒸消毒3h后取出通气管道晾干用双层无菌包布包裹这种方法的灭菌率可达到100%,但是管路放置7d细菌阳性率为8%,消毒频率应在一周之内pH5.5~6.52%戊二醛溶液对呼吸机管路行浸泡消毒消毒持续时间从1d平均杀菌率均大于95.0%。戊二醛在的消毒效果都得到认同但作为一种广谱抗菌剂它属于中等毒性因此消毒后应对消毒的容器进行清洗


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