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呼吸机长期用会有压疮吗?

无创呼吸机压疮产生与呼吸机使用时间明确相关。本组病例中无创呼吸机使用时间在7d内的无一例发生任何程度的压疮。而无创呼吸机使用超过7d的患者,尽管我们在临床工作中采取了一切可能有效的压疮预防护理措施,仍有15.38% 的患者发生了I期压疮。压疮产生与糖尿病明确相关。糖尿病患者由于自身免疫力低下,巨噬细胞功能下降,局部皮肤微循环障碍等因素,较常人更易导致压疮产生。另外压疮预防是一项综合性工作,除了护理人员参与外,需要患者本人及陪护人员的配合。脑梗死后遗症患者及无家属陪护患者对护理心理干预依从性差,缺乏相应的配合,导致其成为压疮的高危人群。护理时加强心理干预,间歇鼻导管吸氧,佩戴镂空全棉口罩等,对预防压疮发生有明显效果。

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1.使用无创呼吸机的病人须长期佩戴面罩,而且面罩过松易导致漏气,所以局部皮肤处于持续受压状态。相对褥疮患者,因为要定时更换体位,面罩呼吸机压疮预防更为困难。

2.摩擦力因素 在使用无创呼吸机的过程中,头面部的移动在所难免,病人面部的皮肤与面罩的摩擦也是压疮产生的诱因之一。
3. 潮湿 使用无创呼吸机的患者大多有肺部基础疾病,慢性缺氧和发热均与压疮的发生呈正比,二氧化碳潴留导致全身皮肤出汗,呼吸道呼出湿气在局部蓄积等,都使面部皮肤潮湿而促进压疮的发生。
.病人的全身状况及合并症 呼吸衰竭的病人大多患病多年,以老年人居多。全身状况不良,皮肤弹性减少,抵抗力下降;同时合并糖尿病等慢性疾病,则更易产生压疮。


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