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鼻腔手术能否改变OSA 患者的病症

睡眠呼吸暂停(OSA)是最常见的睡眠呼吸紊乱类型,影响了大概 17% 的成年人,随着肥胖患者的增加,其发病率也在飞速增长。

鼻部阻塞和 OSA 的发生密切相关。因此,通过鼻部手术治疗 OSA 的方法应运而生。鼻部手术目的多种多样,有的是为了治疗打鼾,有的是为了配合 CPAP 治疗。

为了探究单纯的鼻部手术(鼻中隔偏曲、鼻瓣重建、鼻甲切除、鼻窦手术等)对 OSA 患者的呼吸暂停指数(AHI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、呼吸紊乱指数(RDI)的影响,来自美国的 Lisa Ishii 博士等人对这一问题进行了系统分析,发表在最近的 Otolaryngology–Head and Neck Surgery 杂志上。

通过计算机检索 PubMed,EMBASE 和 Cochrane Library 上的相关文献,检索时间为建库至 2014 年 10 月。2 名研究员独立地进行数据提取,方法学质量及偏移风险的评估。经过筛选,最终纳入了符合标准的 10 篇文章,共有 320 例患者。10 篇纳入的文献中,2 篇为随机对照试验,7 篇是前瞻性研究,1 篇为回顾性研究。

结果显示,合并的结果显示单纯鼻部手术能够显著改善 ESS(3.53,95%CI[0.64, 6.23])和 RDI(11.06,95%CI[5.92, 16.19]),但是 AHI(4.83,95%CI[-1.8,11.62])没有得到显著改善。

最终结论认为单纯的鼻部手术对于鼻部阻塞合并睡眠呼吸障碍的患者来说,能够改善 ESS 和 RDI 等相关指标。但是,对于 AHI 效果并不明显。由于本研究纳入文献较少,需要有更大样本量的进一步研究来证实这一结果。

分类:打鼾知识  关键词:OSA,患者飞利浦单水平呼吸机,飞利浦家用呼吸机   相关标签:

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