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人在昏迷的时候可以用呼吸机吗?

  建立人工气道行机械通气的昏迷患者,采用综合干预措施能有效减少返流导致的误吸,降低VAP发生率,缩短机械通气及住ICU时间,此方法值得推广应用。ICU重症昏迷患者,咳嗽反射差甚至消失,排痰不畅,难以维持正常的呼吸功能,常建立人工气道行机械通气。有创呼吸对患者的损害不容忽视,据研究发现ICU患者6%~52%可并发呼吸机相关性肺炎(VAP),其病死率高达75%,严重威胁患者生命健康。封闭式吸痰在降低人工气道机械通气患者VAP发生中的作用封闭式吸痰装置与患者气道、呼吸机形成了一个密闭系统,吸痰时,不用断开呼吸机管路与人工气道连接后、再将吸痰管与负压连接进行吸痰,既省时节力又避免反复断开人工气道与呼吸机的连接而造成的污染。

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  因此,封闭式吸痰不仅能保证一定肺功能残气量,降低了吸痰时断开呼吸机给患者带来的不安全隐患-肺泡萎缩、肺不张及组织缺氧等,在整个吸痰过程中能保持有效的通气与供氧;也更能及时有效清除机械通气患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,降低肺部感染的发生;同时由于吸痰系统的密闭性,减少了吸痰时环境、患者及医务人员被患者呼吸道分泌物污染,降低感染风险,符合院感要求。纤支镜肺部灌洗及时清除气道分泌物及痰栓昏迷患者长期卧床,咳嗽反射减弱甚至消失,呼吸道分泌物聚集在气道内难于排除,治疗难度较大,常采用有创机械通气以维持有效的呼吸功能,气道管理是有创机械通气治疗的重要组成部分,也是影响疗效的重要因素之一,在护理工作中,常规吸痰只能清除部分呼吸道分泌物,深部痰液不易吸出,难以有效预防和控制肺部感染。

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