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飞利浦呼吸机是治疗急慢性呼吸衰竭的有力手段?

  呼吸机依赖(DVWR)是指患者脱离呼吸机后不能自行调节,从而干扰并延长了脱机过程。随着飞利浦呼吸机机械通气理论和技术的不断进步,机械通气在ICU的应用日益普遍,飞利浦呼吸机已经成为治疗各种原因引起的急慢性呼吸衰竭患者的有力手段。医学上20%~30%机械通气患者存在撤机困难或延迟撤机现象。研究指出,呼吸监护室的DVWR发生率为13%。研究发现,DVWR会抑制患者的咳嗽、排痰能力,增加肺部感染的机会和途径,增加患者病死率。此外,DVWR与院内获得性肺炎的发生、呼吸肌失用性萎缩、负性情绪的增加,也密切相关。

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  有效的呼吸康复锻炼是减少呼吸机使用时间、缩短住院天数、降低医疗成本、减轻患者痛苦、减少并发症的重要途径。本文旨在分析DVWR患者的呼吸康复方面的研究进展。原发病未得到完全控制肺部本身的疾病可导致肺顺应性下降,通气阻力增加,换气功能障碍,通气量增加,均可增加呼吸肌的负担,是导致DVWR发生的重要原因。代谢性因素由于机械通气患者气管内置管或气管切开,老年患者多见,机械通气时机体处于高代谢状态,导致机械通气患者营养不足,机体通过分解蛋白质来提供能量,引发呼吸肌肌力和功能下降,增加患者对呼吸机的依赖性。

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