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无创正压通气技术在临床上应用频率明显增加

     无创呼吸机常用于急诊或重症病人抢救,能够有效缓解病人急性呼吸衰竭等致死性疾病,近年来,无创正压通气技术在临床上应用频率明显增加,在无创呼吸机中占据越来越重要的地位。诸多临床研究相继证实了NPPV在治疗各种慢性和急性呼吸衰竭急救中的有效性,由于其具有创伤小、能规避人工气道所导致的呼吸机相关性肺炎等并发症的特点,在急诊危重病的治疗抢救中取得较为满意的效果,因此,NPPV的临床应用日趋广泛。

      但NPPV在临床上应用仍存在明显的短板,该技术要求患者具有良好的依从性,若患者依从性低,NPPV的治疗效果可大打折扣,诸多研究显示在NPPV过程中,患者依从性并不尽人意。右美托咪定作为临床最常用的镇静药物,其不良反应甚少,广泛用于无创呼吸机中起镇静作用;瑞芬太尼是近年来临床上新的阿片类镇痛药,镇痛作用较强,起效快,半衰期较短,在临床中应用日趋广泛。急性心源性哮喘是急性重症左心功能衰竭的一种常见类型,临床上常用有创无创呼吸机进行治疗,但疗效不尽人意。

      目前国内外关于使用无创呼吸机联合右美托咪定与瑞芬太尼治疗心源性哮喘的研究还未开展,心源性哮喘患者在NPPV过程中运用右美托咪定联合瑞芬太尼可改善患者依从性,同时减轻不良反应,有利于患者恢复。但本研究并没有针对性的研究不同患者对右美托咪定和瑞芬太尼的药物反应。因此,在大规模推广之前还需在多中心进行多样本的累积。


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