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打呼噜用呼吸机的利弊

   自动持续气道正压(auto cpap),也就是呼吸机可用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停,阻塞性睡眠呼吸暂停的症状就是鼾声大作,所谓打鼾打鼾气道软组织的下垂,引起气道部分阻塞,当气流通过的时候,就会引起软组织的摆动,从而形成鼾声,这也是鼾声由来。

 

  今天呼吸帮带大家认识一下打呼噜用呼吸机的利弊,权衡利弊有助于您选择性治疗,并考虑是否适合您。

 

  呼吸机治疗概述

 

  如今一来,呼吸机治疗被认为是睡眠呼吸暂停的金标准治疗。40年来,它一直是最有效的治疗方法,可对睡眠不足,白天疲劳有一定益处。

 

  多年来,呼吸机发展至今,包括多种类型的呼吸机,甚至在同一呼吸机内包括不同的治疗模式。比如大家常见的auto cpap 这是全自动呼吸机;bipap通气模式,大家也了解,叫双水平呼吸机模式。这些变化都是提高大家治疗依从性,提高治疗的积极性。

 

  呼吸机治疗的最简单形式是持续气道正压通气(CPAP)。此模式会产生的恒定的气流。加压的气流进入鼻子(或者嘴巴),并产生一定气流,使喉咙保持打开状态,以防止喉部组织阻塞气道。这样可以消除阻塞性睡眠呼吸暂停引起打呼噜。

 

  保持呼吸道通畅所需的压力大小取决于多个因素,包括

 

  1. 气道解剖

  2.   睡眠中的身体姿势(背部睡觉)

  3.   鼻充血(感冒或过敏)

  4.   睡眠阶段(尤其是REM睡眠)

  5.   使用酒精或其他肌肉松弛剂

 

  要消除睡眠呼吸暂停,各人所需的持续气道正压通气压力不同,同一个病人在不同情况下需要的压力值也不是一个恒定的数值。 需要的压力值随睡眠时的体位不同而不同。仰卧位睡眠时,去除睡眠呼吸暂停所需的压力要比侧卧位睡眠时高。设定的压力值随睡眠时相不同而不同。在rem睡眠期,去除睡眠呼吸暂停所需的压力要比rem睡眠期高。病人在体重增加后,对压力值的需求提高。大量饮酒后,去除睡眠呼吸暂停所需的压力要高。感冒或鼻炎发作时,鼻阻力增加,需要的持续气道正压通气压力增高。

 

  设定的cpap呼吸机压力值过高,患者不易耐受,容易造成治疗失败;压力值过低,则不能彻底消除睡眠呼吸暂停而达到最佳治疗效果。因为在持续气道正压通气治疗重症睡眠呼吸暂停综合征患者的初期,会出现rem睡眠期明显延长,如设定的压力不够,仍会在此睡眠期出现上气道部分甚至全部阻塞,发生严重的低氧血症。设定合适的持续气道正压通气压力水平,是保证成功治疗的关键,理想的压力水平是能够防止在各睡眠期及各种体位睡眠时出现的呼吸暂停所需的最低压力水平,同时这一压力值还要能够消除打鼾,保持整夜睡眠中的血氧饱和度在正常水平。

 

  全自动CPAP模式

 

  也被称为APAP,APAP可调节压力和压力滴定的优点,在APAP模式下,在你翻身仰睡时,在你进入REM(作梦的睡眠阶段)阶段时,由于天气冷或者过敏鼻塞时,或者你喝酒后,机器会自动的调整压力到最佳状态。如果是CPAP模式的话,压力要不太高了,要不太低了,总之弄得你会不舒服的,而且还容易导致漏气或者吞咽空气。

 

  双水平

 

  通常称为BiPAP(Philips Respironics的商标)或VPAP(ResMed的商标),这是两种压力治疗模式。这样可以使呼吸更加舒适,并可以减少面罩泄漏和气吞。它还可以减少中枢性睡眠呼吸暂停,并可以改善肥胖-换气不足综合征和其他与呼吸有关的神经肌肉疾病的治疗。主要有两种类型:S(自主模式,也就是随着人的呼吸来触发机器进行送气,人如果不呼吸机就一直等着)和ST(时间控制模式,也就是说设定一个时间,如5秒钟,5秒钟之内机器自动送一次气,不必等人的呼吸去触发,而st模式就更高级一些了,相当于两个模式同时启动,平时是以S模式工作,人不呼吸了机器就自动启动t模式,可用于治疗中枢性睡眠呼吸暂停)。

 

  使用哪种模式的确定通常由睡眠呼吸暂停的严重程度和类型来确定。

 

  呼吸机治疗利端

 

  使用呼吸机治疗有一些明显的好处,通过呼吸机持续通气治疗,从而将呼吸暂停低通气指数(AHI)达到其治疗目标。呼吸机治疗比其它治疗更有效。它可以根据睡眠期间通过延迟升压技术提升您的睡眠体验。呼吸机治疗打呼噜效果可以说非常的好,基本上当天用当天就不会打呼噜了,呼吸暂停也消失了,很多人用了之后家人觉得不可思议。很多病人用了之后之前的犯困、精神萎靡、呼吸窒息、口干等问题都得到解决,所以呼吸机的效果是目前公认的好,这也就是为什么很多专家推荐使用的原因。

 

  呼吸机治疗弊端

 

  不能治疗打呼噜。使用呼吸机好比是近视眼戴眼镜,戴了就看得清楚,不戴就看不清楚,呼吸机也是类似的效果,用了呼吸机就不打呼噜了,呼吸暂停也会恢复正常,不用的话,还是会打呼噜。

 

  无创家用呼吸机从效果上来说是很好的,但是从使用操作上来说是会增加用的人负担的,比如每天晚上需要戴着面罩睡觉、管路面罩需要定期清洗消毒、出差旅行携带不方便等,所以从生活上来说,呼吸机会人为的增加一些负担。

 

  最后,凡事有利都有弊端,随着技术的进步,呼吸机将被优化以改善提升睡眠体验。使用呼吸机有必要由专业人士指导,他们可以最好地使用这些设备以使您受益。

 


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