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医生诊断您患有阻塞睡眠呼吸暂停,下一步要做什么?

  如果夜间卧室的安静经常被大声的打鼾打扰,或者您的亲人注意到您在睡眠期间呼吸暂停,那么您应该接受医院多导睡眠图(PSG)以评估问题的严重程度。假设根据多导睡眠图或心肺监测的结果,您仍被诊断出患有阻塞性睡眠呼吸暂停或中枢性睡眠呼吸暂停。但是接下来呢?我应该去哪位医生那里寻求帮助以及从哪里开始治疗?小帮提供了以下步骤来帮助您解决问题。

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  步骤 1. 分析睡眠测试结果


  专门的医生,睡眠专家,应评估多导睡眠图或心肺监测的结果,并选择纠正睡眠期间呼吸障碍的方法。这是各种睡眠相关疾病的专家,包括呼吸暂停。


  考虑到睡眠呼吸暂停疾病的类型和严重程度,医生会讨论可能的治疗方案,解释它们的利弊,并评估每种方法在您的特定情况下的潜在有效性。此外,睡眠专家可能会建议您改变生活方式,并寻求耳鼻喉科医生、内分泌专家、牙医或心脏病专家的额外建议。


  第 2 步:改变您的生活方式


  睡眠期间引发打鼾和呼吸停止的一些因素可能部分与生活方式有关。并且通常拒绝有害,相反,引入良好的习惯会降低睡眠呼吸暂停症状的严重程度。


  即使在开始治疗之前,您也应该注意以下几点。


  减肥的饮食。通过适当的营养,您将减少脂肪沉积量,包括在颈部的水平,这最终会扩大上呼吸道。


  经常锻炼。每天至少锻炼 30 分钟,即使没有严格节食,也可以帮助您减轻体重并减轻睡眠呼吸暂停的症状。


  拒绝酒精、镇静剂和安眠药。所有这些药物都能放松咽部肌肉并降低大脑对缺氧的敏感性。


  侧睡或趴着睡。仰睡时,舌根和软腭在自身重力作用下开始下沉,增加了阻塞气道的风险。


  过敏性鼻炎的药物选择。鼻粘膜的过敏性肿胀使气道变窄,这增加了吸入空气所需的力,从而导致咽部组织更强烈的振动。


  戒烟。吸烟会加重睡眠呼吸暂停。烟草烟雾会刺激咽部粘膜并引起其水肿,从而使上呼吸道管腔变窄。


  步骤 3. 开始治疗


  随着生活方式的调整,开始睡眠呼吸暂停治疗。所有关于治疗的建议都应该由您的睡眠学家给出。根据您的睡眠呼吸暂停的类型和严重程度,您的医生可能会建议以下选项。


  CPAP 治疗。该装置在上呼吸道产生持续的正压,以防止咽部的软结构塌陷。它被认为是阻塞性睡眠呼吸暂停的“金标准”治疗方法。


  BIPAP 疗法。该设备产生两种压力水平 - 一种用于吸气,一种用于呼气。它更常用于阻塞性睡眠呼吸暂停合并严重的肥胖引起的呼吸衰竭(所谓的匹克威克综合征),以及如果所需的治疗气压过高并导致患者在呼气时严重不适。此外,一些中枢性睡眠呼吸暂停患者可能会推荐 BIPAP 治疗。


  自适应伺服通风。智能辅助通气设备,将睡眠者的真实呼吸与正常呼吸节律进行比较,实时分析所有差异,并考虑到这些差异,产生具有最佳参数的气流。它主要用于治疗中枢性睡眠呼吸暂停患者。


  口内装置。经临床验证的口内装置只是可定制的、可调节的护齿器。它们是根据牙齿的印象单独定制的。这些设备将下颌保持在略微向前的位置,防止其向后移动并阻塞气道。适用于治疗简单的打鼾和轻度阻塞性睡眠呼吸暂停。


  治疗影响打鼾发生的疾病。如果睡眠呼吸暂停是心脏或神经肌肉疾病的后果,首先处理这些问题很重要,因为 这可以显着减少睡眠期间呼吸暂停的次数。


  步骤 4. 执行操作


  在大多数情况下,睡眠期间打鼾和阻塞性呼吸停止的问题是通过上呼吸道的无创机械扩张——CPAP 疗法或口腔内装置来解决的。但是,可能会向呼吸暂停患者提供某些类型的外科手术。大多数情况下,这些是在软腭上进行的手术,这使得增加上呼吸道的管腔成为可能。但重要的是要了解耳鼻喉手术并没有表现出最高的效率。


  步骤 5. 遵照医生的所有医嘱


  在绝大多数情况下,睡眠呼吸暂停治疗必须持续很长时间。因此,对于很多患者来说,最难的不是开始治疗,而是不放弃。很难意识到现在您将不得不戴着面罩或口腔矫正器睡觉。但你必须明白,这个决定将有利于你的身体健康、心理健康,也让你有机会再次成为社会的活跃成员。


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